今年流感肆虐来袭，威力远超你想象，别等中招了才来看！

　　近日，国家疾控中心发出警示：我国已进入流感高峰季节，病例比例达到近 4 年来最高！全国很多省市县的发热门诊、儿科急诊爆棚，严重负载。流感肆虐，不仅让大批门急诊医生累倒，人们带孩子看个病，也是难上加难，就算是急诊甚至需要排上好几个小时，而且目前还没有能真正预防流感病毒的药物。为此，前天国家卫计委专门召开了新闻发布会部署2018流感防治工作。在发布会上，国家卫计委医政医管局副局长焦雅辉表示：预计流感活动高峰还将持续一段时间。今年的流感大规模流行并顽固，从临床症状上来讲，和以往的流感没有什么特别的特异性表现，基本都是高热、畏寒、全身肌肉酸疼、乏力等流感典型症状。但是，今年有一个和往年不同的特点，就是今年除了有乙型流感感染的病人以外，还合并了甲型的几个亚型病毒的感染，比如甲型H3N2、甲型H1N1。

　　流感，又称流行性感冒，自远古时代便已开始影响人类。流感一词最早是于1733年由意大利文Influence演变而来，意为“来自天堂的灾难”。流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，曾多次在世界范围内引起暴发和流行，而且绝大多数都是由我们中国开始爆发和蔓延，可怕不？

　　流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲型和乙型是”主角”，可以引起爆发并危及生命。丙型只是“客串演出”，一般不重。丁型流感病毒主要影响牛，是否导致人发病并不清楚。

　　普通感冒主要表现为鼻部症状重为主（如流鼻涕、鼻塞、喷嚏、咽喉部不适、咳嗽），往往全身症状轻微（如无发热，或有发热但体温不是很高）。流感与普通感冒相比，流感的局部症状如流涕、咳嗽等往往较轻，但是它的全身症状（比如：发热、头痛、全身肌肉和关节酸痛、乏力）往往很严重。一般患者会突然发烧，体温可达39~40°C，伴头痛、肌肉和关节酸痛等症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、眼结膜轻度充血等。婴幼儿常有呕吐、腹泻等症状。有的患者可并发肺炎、心肌炎、心包膜炎、神经系统损害等并发症。老年人、慢性病患者、婴幼儿是此类重症病例的危险人群。也就是说普通感冒一般不会危及生命，但流行性感冒可以，所以不要大意以为”感冒”死不了人！

　　今年的流感虽然不是非典，却也来势汹汹，并且还有点耍赖！本次流感有以下几个特点：

　　①快速高烧，不易退，退烧后再次发热。

　　②不发热后转入咳嗽期，持续时间长。

　　③儿童居多。

　　④成人以咽部症状为重，伴头痛和周身不适。

　　⑤传染性强。

　　⑥血常规检查多显示白细胞总数不高，粒细胞比例偏高，快速CRP多显示略高或者正常！愈后差，多半痰多不易咳出。

　　⑦一半以上伴呕吐或者腹泻。

　　⑧易造成心肌受损。

　　流感的治疗原则是：发病48 h内进行抗病毒治疗可有效降低住院患者的病死率、缩短住院时间，发病时间超过48 h的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。高度怀疑或确诊流感的重症患者应尽早积极抗流感病毒治疗，不应等待病毒检测结果。

　　本次流行，儿童患病居多，那么儿童患流感后如何用药治疗？确诊流感后，应尽早服用磷酸奥司他韦。最好在发病48小时之内用药。对于病程超过48小时的患儿，服用磷酸奥司他韦也是有效的。一般情况下要服用3～5天，通常在吃药以后24小时就会有明显的效果。儿童使用磷酸奥司他韦是安全的。帕拉米韦氯化钠注射液用于重症流感的治疗。 其中要补充说明一下的是，奥司他韦的本质是阻止流感病毒由被感染细胞释放和入侵邻近细胞，减轻病毒在体内的复制。当未感染流感病毒时，奥司他韦是无效的。奥司他韦不能代替疫苗。但是，当感染流感病毒的概率较大，或感染后可能引起严重后果时，考虑预防应用。例如，在未采取保护措施的情况下，明确与流感患者发生过近距离接触者等。

　　其实，治疗非常重要，但对付流感，预防比治疗还更重要。那么如何预防流感？国家卫计委《流行性感冒诊疗方案（2018年版）》指出：接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。但该方案里并没有告诉大家，所以我得提醒大家的是，流感疫苗接种后 2～4 周才能发挥保护作用，这期间要避免接触流感患者，也就是说接种疫苗不等于就不会患上流感。可能有很多家长看到这，会失望的说：“流感疫苗也没法 100% 预防流感，何必浪费这个钱，还让小孩挨这个针”——不至于那么悲观，接种了疫苗，就算不幸”中招”了，也可以减轻流感引发的严重并发症的风险，也是可以能给孩子多一层保障的。其实，为了排除这个顾虑，可以在流行的季节提前一个月接种疫苗。另外，有些特殊人群是不适合接种流感疫苗的，如小于6个月、对鸡蛋或疫苗中任意成分过敏者、有格林-巴利综合症病史及其他不适合接种的疾病等，具体可以咨询疫苗接种的机构。 其他重要的预防措施还有：

　　1、尽量不要去人多密集的区域。

　　3、室内空气的通风换气，保持室内空气清新。

　　5、应尽量避免接触出现流感样症状的人。

　　不得不接触时，可佩戴口罩，以降低感染风险。家里有人感染流感，建议尽可能隔离，减少与孩子接触。

    最后，帮大家揭穿一下在民间流转已久、让人信以为真的”能预防流感的谣言”。

　　1、吃维生素 C 可以预防流感。

　　流感虽然传染性很强，但无需恐惧，只需你掌握了上面的知识，正确面对，理性处理，流感还是可防可控的，但是如果出现了疑似“感冒”症状，特别是发热，还是请尽早到正规医疗机构就医，以区分“普通感冒”还是“流行性感冒”或其他，早诊断、早治疗是硬道理！

　　一篇科普文难以面面俱到，写多了可能有些人也疲于浏览。如果想了解更多，儋州市人民医院（原海南省农垦那大医院）随时欢迎您前来咨询、就医。如果想了解更多呼吸系统性疾病，欢迎加入由儋州市人民医院呼吸内科组建的“慢阻肺公益咨询交流群”和我们进行交流（免费），尤其是居住在海南省中西部地区的，更便捷的预约门诊就医或床位。