看!这个在办画展的是病理科吗?
2018-07-04 00:00
三原色,红、绿、蓝,构成了千万种颜色,描绘出大自然的色彩。人们用后天制作的染料在画布上描绘着各种画面,无论是古欧洲著名画家达芬奇的《蒙娜丽莎的微笑》还是中国古代的国画,都离不开这三种常见的三原色。
在医院,恰恰有这样一群人,用自己的双手创造出一幅幅图画,她们行走在七彩的病理世界,是兴趣,是爱好,更是一份执着,她们就是病理技师。
如果谈到病理科,总让人联想到被福尔马林泡着刺鼻的标本,毒气熏天的染色室,徘徊在病理技术室的门口,迟迟不敢往前迈步。
大家只知道,送来病理科的标本都是从病患身上切除的一个个衰败的器官、病变组织、肿瘤等,人们唯恐避之而不及的“恶心”的东西,但是在病理技师的手下却变成了一张张只有3微米厚度的病理切片,又在苏木素和伊红之间被赋予了蓝色与红色,形成了一个个精美的艺术品。
红蓝之间相互碰撞,更组合成了各种细微结构和形态图像,细胞核被染成了蓝色,细胞浆呈现不同程度的粉色,红细胞则被赋予了桔红色。
每一张切片在红蓝之中畅游,每一个病理医生在红蓝之间观察与分析。就像女性的扇子舞,翩翩的感觉,在显微镜的微调之下,胞核与胞浆的起落很柔和,很有规律,视野之内有一种上下左右平衡的美感。而又有一些肿瘤常常以刚硬的姿势出现,就像男性的舞蹈,赤手空拳没有道具,每逢微调,队形变幻之下,总是左边支楞出这个的胳膊,右边踢出那个的腿,凌乱而突兀。
大自然是创造这红蓝切片的巨匠,而病理医生是鉴赏和鉴定红蓝切片背后的工匠。
病理切片不止是两种常见的颜色,黄棕色与蓝色的免疫组织化学染色的病理切片成了每一个病理医生的新宠。
抗体和抗原之间的结合具有高度的特异性,免疫组织化学正是利用了这一原理。先将组织或细胞中的某种化学物质提取出来,以此作为抗原或半抗原,通过免疫动物后获得特异性的抗体,再以此抗体去探测组织或细胞中的同类的抗原物质。由于抗原与抗体的复合物是无色的,因此还必须借助于组织化学的方法将抗原抗体结合的部位显示出来,以其达到对组织或细胞中的未知抗原进行定性,定位或定量的研究。
它让病理切片的诊断又得到了进一步提升,红蓝两色的病理图像以分析形态和染色为基础。而免疫组化切片,又在分析形态的基础上,增加抗体分析的技术,使染色的效果更有针对性和特异性。
它在临床应用上能够确定转移性恶性肿瘤的原发部位;恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断;对某类肿瘤进行进一步的病理分型;发现微小转移灶,有助于临床治疗方案的确定,包括手术范围的确定;为临床提供治疗方案的选择。
病理切片的染料与颜色还有很多种,一部分是特殊染色后做成的不同颜色,另一部分是病理标本自身所具有的特殊颜色。
为了显示与确定组织或细胞中的正常结构或病理过程中出现的异常物质、病变及病原体等,需要分别选用相应的显示这些成分的染色方法进行染色,这就是特殊染色。包括胶原纤维染色、网状纤维染色、弹力纤维染色、肌肉组织染色、脂肪染色、糖原染色、粘液染色等。每一种染色都有不同的方法,使用不同的染色试剂,呈现缤纷的色彩。
病理技师利用精巧的双手绘画出了一幅幅精美的病理切片,病理诊断医师利用精美的病理切片,通过图像分析和专业医学知识,解读每一个病例。
撰稿:何长秀